對政協河北省第十二屆委員會第三次會議第111號提案的答復

  • 2020年07月15日
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  是否同意公開:(是)

  辦理結果:(A)

  冀衛提主字〔2020〕第39號

對政協河北省第十二屆委員會第三次會議第111號提案的答復

劉江奎委員:

  您提出的《大力提高新時代村醫服務能力建設》的提案收悉,現答復如下:

  鄉村醫生隊伍是我國醫療衛生服務隊伍的重要組成部分,是發展基層醫療衛生事業、保障農村居民健康的重要力量。鄉村醫生隊伍穩定與否、能力強弱直接影響健康扶貧和脫貧攻堅成效。近年來,省衛生健康委認真貫徹落實國家和省委省政府相關工作部署,不斷加大對基層醫療衛生工作的支持力度,努力提升基層醫療衛生服務能力和水平。

  一、加大人員配備力度

  一是實行“鄉聘村用”,鄉村一體化管理。從2019年開始鄉村一體化試點到2020年全面推開,鄉村醫生按照公開競聘、擇優錄用的原則,鄉村醫生由鄉鎮衛生院統一招聘,實行“鄉聘村用”鄉村一體化管理。新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的鄉村醫生,應當具備執業醫師、執業助理醫師資格、鄉村全科執業助理醫師或鄉村醫生執業證書等相應執業資格,并按照規定進行注冊,在規定范圍內執業。原則上年滿60周歲或考核不合格的鄉村醫生,不在予以注冊和簽訂勞動合同,逐步解決隊伍老化問題。二是招錄新鮮血液加入鄉村醫生隊伍。為解決村醫“空白點”問題,2019年在全省范圍內公開定向招錄本鄉本土具有中專以上學歷的臨床醫學中西醫結合、中醫專業畢業生,經三個月臨床技能培訓考試合格后頒發鄉村醫生執業證書上崗執業,2019年全省共招錄3528人。

  二、加大技術幫扶力度

  一是派駐人員幫扶。實施“春雨工程”,持續推進萬名醫師支援農村衛生工程,深入推進三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院工作,每年為幫扶縣醫院“解決一項醫療急需,突破一個薄弱環節,帶出一支技術團隊,新增一個服務項目”,以城鄉醫院對口支援工作為依托,向62個貧困縣和雄安新區3個縣的鄉鎮衛生院分別派駐1名二級以上醫院的醫師(高年資住院醫師及以上、臨床或中醫醫師)掛職鄉鎮衛生院第一副院長,派駐工作時間不少于1年。城市醫生晉升主治醫師和副主任醫師前須到農村服務1年。有效提升了基層醫療衛生機構服務能力和水平。二是網絡遠程幫扶。大力推進遠程醫療服務體系建設,鼓勵以縣為單位建立醫學檢驗中心、病理診斷中心、醫學影像檢查中心、消毒供應中心和血液凈化中心,通過開展遠程會診、遠程影像診斷,促進了優質醫療資源向鄉、村延伸,切實提高了鄉鎮衛生院常見病、多發病的診療能力,為農村群眾提供了更高水平的醫療衛生服務。

  • 加大人員培養培訓力度

  一是高校長期培養。2019年,我省共有河北醫科大學、華北理工大學和承德醫學院3所高校招收本科層次的免費醫學定向生共計160人。滄州醫學高等專科學校、邢臺醫學高等專科學校、承德護理職業學院和廊坊衛生職業學院等4所高校共計招收專科層次免費醫學定向生340人,有效吸引了更多優秀人才進入醫學院校學習。為提升基層醫療衛生人員學歷層次,在2019年高職擴招專項考試中,組織實施培養農村基層醫療衛生人員專項考試,采取免試文化課、考核專業技能的方式,由滄州醫學高等專科學校和邢臺醫學高等專科學校面向基層醫療衛生人員招生共計772人,進行全日制培養。二是短期培訓。建立健全基層技術人員定期進修學習機制,以補短板為目標,以提高基層醫療衛生服務能力和家庭醫生團隊實用技能為重點,加強基層緊缺人才培訓和縣級骨干醫師進修培訓。從2018年起,實施基層衛生人才能力提升培訓項目,結合我省基層醫療衛生工作實際情況,共創建實操理論培訓基地2571個,共培訓基層人員76513人,參與培訓人員約20萬人次,收到了很好的效果,有效提升了基層衛生人才隊伍學歷層次和業務水平。

  四、加大人員待遇落實力度

  一是解決收入問題。通過鄉村一體化管理,全面落實鄉村醫生基本公共衛生服務補助、一般診療費或家庭醫生簽約服務費、基本藥物專項補助,使其收入達到或接近鄉鎮衛生院同類人員收入水平。上述收入來源落實后,低于收入標準部分由縣級財政安排預算補齊。隨著經濟社會發展,按規定調整鄉村醫生各渠道補助標準,逐步提高鄉村醫生待遇水平,也可通過政府購買服務的方式,拓展農村居民健康服務項目,增加鄉村醫生收入。二是解決保障問題。實行鄉村一體化管理的在崗鄉村醫生,且與鄉鎮衛生院簽訂勞動合同的按規定參加社會保險。建立鄉村醫生職業風險化解機制,采取縣域內醫療衛生機構整體參加醫療責任保險等方式,提高鄉村醫生防御醫療風險的能力,改善鄉村醫生執業環境。

  下一步,省衛生健康委將根據我省醫療衛生事業的發展現狀和發展需要,不斷加大基層醫療衛生人才隊伍建設力度。全面落實現有人才培養開發、流動配置、使用評價、激勵保障政策措施,鼓勵引導人才向基層流動,通過完善職稱晉升、教育培訓、薪酬待遇政策,鼓勵人才“留得下”“干得好”,讓基層始終有人民健康的守護人。

  您對以上辦理情況有何意見,請填寫《政協提案辦理情況征詢意見表》(附后)并及時反饋。

  河北省衛生健康委

  2020年5月9日

  領導簽發:許鋼柱

  聯系人及電話:楊玄,0311-66165622。

  抄送:省政府辦公廳,省政協提案委員會,省財政廳、省人社廳。

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